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男子饭后怒吞18厘米刀片 多名医生协力“拔刀”

现代快报讯(通讯员 孙卉 记者 林清智 文 / 摄)这不是杂技 “ 吞剑 ”,这是真人秀版 “ 吞刀 ”。10 月 20 日,镇江一男子被送往江苏大学附属医院就诊时,就震惊了一众医护人员。X 光片显示,一条细长的刀片状异物卡在他的胃里,而男子自称因为一时情绪失控生吞了一根刀片。

现代快报记者 10 月 25 日从江苏大学附属医院获悉,为了在不伤及其它器官的前提下取出刀片,多科医生通力合作,在胃镜下将这根长约 18 厘米的刀片完整取出。值得庆幸的是,患者除了食管局部有些出血外,安然无恙。

X 光片 “ 触目惊心 ”

20 日中午时分,吞刀男子被送至江苏大学附属医院。他自称因为生气吞了一根刀片,具体原因和细节则不愿意过多解释。医生立即给他安排做了胸腹部 X 光检查。

“ 看到报告时,在场医护人员都惊呆了。” 该院消化科医生蒋小猛说,根据目测判断,这根刀片卡在胃里,长度在 10 几厘米左右,所幸朝下一端有个圆弧面,不然在吞下时就势必造成食管、胃部的大面积划伤出血,危及生命。

医生经过询问得知,患者刚刚吃过饭,所以不能接受麻醉做无痛胃镜下取物。

蒋小猛说,患者因为惧怕疼痛,又不愿意接受普通胃镜。而外科会诊认为可以先尝试胃镜取,手术只能作为 “ 第二选择 ”。

到了下午 6 点,患者达到了空腹做无痛胃镜的指征。在医生的反复劝导下,患者愿意接受无痛胃镜。

胃镜下取物 “ 如履薄冰 ”

“ 为了确保安全,我们消化内科、普外科、麻醉科多名医生阵守现场,大家先把可能遇到的问题梳理了一遍。” 蒋小猛表示,经过分析,刀片太长,而且锋利程度未知,在取出过程遇到食管与喉管相接处这样的 “ 弯道 ” 时,就十分困难,因为刀片没有弹性,强行 “ 拐弯 ” 只会造成食管的划伤,严重的话会造成消化道大出血。

摆出问题的下一步就是解决问题。大家经过商讨认为,可以在拐弯处将患者下颌处往上抬,把弯道拉直,便于取物。

为了确保 “ 一次成功 ”,医生还找来了耳鼻喉科专用的大异物钳。

就这样,根据事先准备好的步骤,麻醉后,刀片在胃镜下被缓缓取出,操作胃镜的蒋小猛连大气也没敢出,做到一气呵成。刀片取出后,医生测量后发现长度竟然有 18 厘米,创下了该院近年来胃镜取异物的两个纪录——最长、最难取。

除了刀片,还有人吞过这些怪东西

笔芯、大头针、打火机、别针、螺丝钉 …… 江大附院消化内科主任徐岷介绍,患者误吞或故意吞食的东西可谓五花八门,只有想不到,没有做不到。他们曾经遇到一对夫妻,两人发生口角时,丈夫赌气拿出打火机说,信不信我吃下去死给你看,妻子在旁挑衅让他吃,结果丈夫还真给吞下去了。丈夫送到医院后经过检查、做胃镜好一通折腾才把打火机给取出来。事后,夫妻俩也觉得自己的行为荒诞,后悔不已。

“ 当然,我们遇到的比较多的还是误食。” 徐岷说,最常见的异物就是鱼刺、枣核、骨头。

徐岷指出,对于食道或喉咙卡入异物,不少人可能下意识地采用大口吞咽馒头米饭等方法,试图将异物带下去,这种方法并不可取。大口吞咽食物,很可能导致较大的鱼刺或骨头在食道里卡得更深,甚至进一步下滑划破食道或主动脉,造成大出血,危及生命。

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